의료‧요양 통합돌봄 사업
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사업개요
법령 상 근거
- 의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률, 시행령, 시행규칙(2026년 3월 27일 시행)
- 구리시 돌봄 통합지원에 관한 조례(2026년 3월 27일 시행)
목적
- 일상생활에 어려움을 겪는 사람이 살던 곳에서 건강한 생활을 영위하도록 의료·요양·돌봄서비스를 통합·연계하여 제공
신청대상
- 노쇠, 장애 등 거동불편으로 일상생활수행이 어려워 돌봄이 필요한 65세 이상 어르신 및 65세 미만 심한 지체·뇌병변 장애인
돌봄대상자의 주민등록주소지가 구리시여야 함
신청방법
- 신청 창구 : 신청자 주소지 읍면동 행정복지센터, 국민건강보험공단 지사 등
- 신청 방법 : 방문신청, 우편·팩스 신청 가능
절차
우선지원대상자
노인 우선대상자
- 장기요양 재가급여자(1-5등급, 인지지원 등급), 등급외자, 노인맞춤형돌봄 중점군, 퇴원환자 등 입원·입소 경계선상의 65세 이상인 사람
장애인 우선대상자
- 의료적 필요도가 높은 모든 고령장애인과 지체, 뇌병변 심한 장애 등 의료·돌봄 필요도가 높은 장애인
지원내용
노인 통합돌봄 주요서비스 목록
| 구분 | 보건의료 | 건강관리 | 장기요양 | 일상돌봄 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 노인 | 핵심 서비스 (13종) |
방문진료 (진찰·처방·검사·교육) |
보건소방문건강관리 (건강평가·관리, 보건소 자원 연계) |
방문간호 (감염·투약·호흡관리 등 간호) |
노인맞춤돌봄 (안전확인, 신체·정신건강 교육, 가사지원) |
| 치매발견·기본관리 (상담·검진·사례관리) |
노인운동프로그램 (낙상예방 등 위한 운동강습, 건강강좌) |
방문요양 (신체활동, 일상생활 지원) |
독거노인응급안전 (ict 장비 활용, 화재·활동량 감지 등) |
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| 정신건강관리 (정신건강삼담·정신건강프로그램) |
스마트기기 기반 건강관리 (AI·스마트밴드 활용 건강미션실행관리) |
방문목욕 (목욕차량, 목욕지원) |
- | ||
| 만성질환관리 (고혈압·당뇨환자 케어플랜 + 주기적 관리) |
- | 주애간 단기시설보호 (주야간보호시설 입소) |
- | ||
| 추가 서비스 (5종) |
치매전문관리서비스 (주치의가 케어플랜 수립, 비대면관리 + 방문진료) |
복약지도 (다제약물복용자 약물점검·상담·처방조정) |
장기요양 재택의료 (다학제팀 지속 방문 통해 진료·자원연계) |
긴급돌봄 (질병·재난상황, 단기간 기본돌봄) |
|
| - | - | 통합재가 (방문목욕·간호·주야간보호 등 통합제공) |
- | ||
장애인 통합돌봄 주요서비스 목록
| 구분 | 보건의료 | 건강관리 | 일상돌봄 | |
|---|---|---|---|---|
| 장애인 | 핵심 서비스 (9종) |
- | 장애인 지역사회중심 재활서비스 (영양·구강·욕창·피부 건강관리, 사회참여, 지역사회 적응 프로그램) |
활동지원 서비스 (활동보조, 방문간호, 방문목욕) |
| - | 장애아동 발달재활서비스 (성장기 장애아동의 재활지원) |
가사간병 방문지원서비스 (신체수발, 가사, 일상생활, 건강지원) |
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| - | 장애인체육시설 및 장애인 스포츠강좌이용권 (체력증진, 신체기능회복 활동지원) |
응급안전안심서비스 (응급상황 감지로 구조·구급 지원) |
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| - | - | 이동지원(주차표지, 특별교통수단 등) (주차표지 및 장애인콜택시, 리프트 특장차 등 교통약자 이동지원) |
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| - | - | 주거지원 및 주거환경 개선 (맞춤형 주거편의·집수리 지원) |
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| - | - | 보조기기 지원 (보행차 등 보조기기 무상지원) |
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| 추가 서비스 (13종) |
장애인 주치의(일반, 치과)케어 (건강관리 및 전문적 장애관리) |
장애인 보건의료센터 (장애인·보호자 건강관리 교육) |
수어통역 (농아인 수어 지원) |
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| 장애인 친화 산부인과 서비스 (안전한 임신·출산 지원) |
장애인 친화 건강검진 (장애인 검진에 필요한 시설 등 갖춘 기관 지정) |
장애인 주간이용시설 (낮시간 동안 지역사회 활동지원) |
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| 장애 특화 구강진료 (장애인 구강진료에 필요한 시설 등 갖춘 진료센터) |
장애인 통합건강관리 지원 (장애인 건강보건관리기관 연계 및 맞춤형 사례관리) |
장애인 보육·교육 (장애아 보육, 여성장애인 교육, 청소년 장애인 방과후 활동서비스 등) |
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| 장애인 공공재활프로그램 (권역재활병원 통해 재활프로그램 제공) |
- | 언어발달지원 (장애부모의 자녀에 대한 언어발달 서비스 지원) |
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| - | - | 여성장애인 가사도우미 파견 (임신·출산·육아 및 가사 활동 지원) |
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| - | - | 장애아가족 양육지원 (장애아동 가족의 양육부담 경감) |
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