![](\"http://www.nosmokeguide.or.kr/images/study/affect/affect_arricon.gif\") 간접흡연 |
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비흡연자가 담배연기를 흡입하는 것은 \"수동적 흡연\", \"비자의적 흡연\" 등으로 다양하게 기술되었다. 흡연자도 물론 간접 연기(secondhand smoke)를 흡입한다. 궐련 연기는 담배, 종이와 첨가물이 고온에서 연소되어 생성된 기체와 입자를 모두 함유한다. 비흡연자가 흡입하는 실내와 실외 환경을 오염시키는 연기는 흔히 \"간접 연기\" 나 \"환경적 담배연기\"로 기술된다. 이 연기는 담배가 그을리며 발생하는 비주류 연기와 흡연자가 내뿜는 주류 연기가 혼합된 것이다. 주류 연기보다는 낮은 온도와 다소 다른 조건에서 발생하는 비주류 연기는 대체로 담배연기에서 발견되는 독성물질의 농도가 더 높다 (USDHHS 1986). 그러나 연소중인 담배에서 멀어져 가면서 급속히 희석된다.
간접 연기는 본질적으로 처음 형성되고 경과한 시간과 이동한 거리에 따라 특성과 농도가 변하는 동적인 혼합물이다. 연기 중 입자는 기체 성분의 습도가 변하고 휘발됨에 따라 그 조성과 크기가 변한다; 간접 연기의 기체 성분은 각종 소재에 흡수될 수 있으며 입자 농도는 폐와 몸을 포함한 각종 표면에 침착되고 공기 중에 희석됨에 따라 감소한다. 동적인 성질 때문에 간접 연기의 구체적인 정량적 정의를 내릴 수는 없다. |
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1. |
간접흡연의 영향 |
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1. 간접 흡연은 흡연을 하지 않은 아동과 성인의 조기 사망을 초래한다.
2. 간접 흡연에 노출된 아동은 영아돌연사증후군(sudden infant death syndrome
, SIDS), 급성호흡기감염, 귀의 문제, 심한 천식의 위험이 더 높다.
3. 간접 흡연에 성인이 노출되면 즉시 심혈관계에 유해효과가 발생하여 관상동맥성 심장질환과 폐암에 걸리게 된다.
4. 과학적 증거는 각종 위험을 동반하지 않는 간접 흡연의 수준은 없다고 시사한다.
5. 담배 통제의 상당한 성과에도 불구하고 미국에서 수백만의 아동과 어른이 집에서 간접흡연에 노출된다.
6. 실내 흡연을 추방하면 비흡연자가 간접 연기에 노출되는 것으로부터 완전히 보호된다. 흡연자와 비흡연자를 격리하고 공기를 청정하게 하고 환기시키는 것은 비흡연자가 간접 연기에 노출되는 것을 완전히 막지 못한다. |
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2. |
간접흡연의 발암 효과 |
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1. 비주류 연기와 간접 연기에서 50종 이상의 발암물질이 검출되었다
2. 실험동물이 간접흡연에 노출되고 그 축적물과 종양의 인과적 관계를 추정하기에 충분한 과학적 증거가 있다.
3. 비흡연자에서 간접연기 노출이 뇨중 담배-특이적 발암물질인 4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone
(NNK) 농도의 상당한 상승을 초래한다고 추정된다. 이 대사물질의 존재는 간접흡연 노출과 폐암 위험 증가를 연결 짓는다.
4. 간접흡연이 폐암을 일으키는 기작은 아마도 흡연자에서 관찰되는 것과 유사할 것이다. 발암 물질의 양이 상당히 적기 때문에 직접 흡연에 비해 간접흡연의 전체적인 위험은 낮다. |
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3. |
간접흡연 노출과 호흡기 질환 기전 |
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1. 증거가 가르키는 바에 의하면 간접 흡연에 노출되는 것이 기도에 손상을 일으키는 기작은 여러 가지이다.
2. 간접흡연에 노출되는 것이 영아돌연사증후군의 위험을 상승시키는지 나타내는 증거가 있다.
간접흡연 노출과 심장 질환 기전
3. 간접흡연에 노출되는 것이 내피기능장애을 일으킨다고 추정된다.
4. 동물 모델에서 간접흡연에 노출되는 것이 죽상동맥경화증을 유발한다고 것을 추정된다. |
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4. |
건물 환기 설계 |
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1. 현재의 난방, 환기, 공기조절(air conditioning) 시스템은 간접흡연에 노출되는 것을 통제하기에 충분하지 않다.
2. 난방, 환기, 공기조절 시스템을 운영하면 산겁연기를 건물 전체에 분산시킬(distribute) 수 있다.
노출 지표
3. 대기중 니코틴 농도는 간접 연기의 민감하고 구체적인 지표이다.
4. 흡연은 실내 입자농도를 증가시킨다.
5. 간접 연기의 농도를 평가하는데 모형을 사용할 수 있다.
바이오마크
6. 최근 간접흡연에 노출된 정도를 추정하기에 적합한 바이오마커들이 있다.
7. 현재는 니코틴의 가까운 유도체인 cotinine이 간접흡연 노출정도를 평가하는데 사용될 수 있다. |
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5. |
간접흡연 노출율 |
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1. 아직도 많은 사람이 간접흡연에 노출되고 있다고 추정된다.
2. 1986 Surgeon Generals report,의 보고 이후에 미국에서 비흡연자가 간접흡연에 노출되는 정도가 감소했다.
3. 증거에 따르면 지역에 따라 간접흡연 노출 정도가 다양한 것으로 나타났다.
4. 간접흡연에 노출되는 주요 장소는 집과 일터다.
5. 저소득층이 간접흡연에 더 많이 노출되는 경향이 있다.
6. 여전히 레스토랑, 바, 카지노, 게임장, 차(車)에서 간접흡연에 노출된다. |
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6. |
간접흡연과 생식기관 |
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1. 간접흡연에 노출되는 것과 영아돌연사증후군 사이에 인과적 관계가 있다고 추정된다.
2. 임신중 엄마가 간접흡연에 노출되는 것과 신생아 체중이 약간 감소하는 것이 인과적 관계에 있다고 추정된다. |
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7. |
간접흡연과 아동의 호흡기 |
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1. 부모의 흡연에 의해 간접흡연에 노출되는 것과 신생아, 아동의 하기도 질환이 인과적 관계에 있다고 추정된다.
2. 엄마의 흡연에 의해 하기도질환 위험이 가장 많이 증가한다.
3. 부모의 흡연에 의해 간접흡연에 노출되는 것과 급성, 재발성 중이염과 만성 중이삼출을 포함한 아동의 중이 질환이 인과적 관계에 있다고 추정된다. |
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8. |
학령기 아동의 천식과 호흡기 질환 |
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1. 부모의 흡연과 학령기 아동의 기침, 점액질, 쌕쌕거림, 호흡곤란이 인과적 관계에 있다고 추정된다.
2. 부모의 흡연과 학령기 아동의 천식이 인과적 관계에 있다고 추정된다. |
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9. |
임신 중 흡연과 아동의 폐기능 |
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1. 임신 중 흡연과 아동기 폐기능에 끼치는 유해효과 사이에 인과적 관계가 있다고 추정된다.
2. 출생후 간접흡연에 노출되는 것과 아동기 폐기능이 낮은 것이 인과적 관계에 있다고 추정된다 |
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10. |
폐암 |
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1. 간접흡연에 노출되는 것과 평생 비흡연자의 폐암이 인과적 관계에 있다고 추정된다. 이 결론은 장소에 상관없이 모든 간접흡연 노출에도 해당된다.
2. 증거를 종합하면(pooled evidence)흡연자와 동거함에 따라 간접흡연에 노출됨으로써 폐암 위험이 20에서 30% 높아지는 것을 나타낸다. |
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11. |
관상동맥 질환 |
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1. 간접흡연에 노출되는 것과 남, 녀 모두에서 관상동맥심질환 이환율, 사망률의 위험이 증가하는 것이 인과적 관계에 있다고 추정된다2. 메타분석으로 종합한 상대위험도는 간접흡연에 노출됨으로 인해 관상동맥심질환 위험이 25에서 30% 증가함을 나타낸다.
후각
2. 간접흡연에 노출되는 것과 냄새가 성가신 것(odor annoyance)이 인과적 관계에 있다고 추정된다.
3. 간접흡연에 노출되는 것과 코가 자극되는 것이 인과적 관계에 있다고 추정된다. |
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<출처: http://www.surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/> |
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