희귀난치성 질환자 의료비 지원

희귀 난치성질환자 의료비지원

진단과 치료가 어려울 뿐 아니라 지속적인 치료가 필요한 경우가 많아 의료비의 경제적 부담이 과중한 희귀 질환 대상자에 대해 의료비 지원을 통하여 사회경제적, 심리적 안녕을 도모하고자 보건복지부 지침에 의거 아래와 같이 지원합니다.

지원 대상자

'희귀질환자 의료비 지원사업' 대상 질환에 해당하고, 희귀질환 산정 특례에 등록한 건강보험가입자. 단, 환자가구와 부양의무자 가구의 소득 및 재산이 지원 기준을 만족하는 경우에 한함

대상 질환은 헬프라인(https://helpline.kdca.go.kr/) 사이버 자료실의 '민원서식자료'에서 내려받거나 주소지 관할 보건소 '희귀질환자 의료비 지원사업' 담당자를 통해 안내받으실 수 있습니다.

신청 방법

방문 신청의료비 지원을 신청하는 환자의 주민등록지 담당 보건소
온라인 접수희귀질환헬프라인(https://helpline.kdca.go.kr/) '의료비 지원 온라인 신청'에서 가능합니다.
(온라인 신청자의 경우 보건소에 전화하시어 접수 완료되었는지 확인 부탁드립니다.)
신청 기간연중 수시 접수

신청 서식 및 구비 서류

신청서식희귀질환자 의료비 지원 신청서, 환자 가구 및 부양의무자 가구 소득 재산 신고서, 금융정보 등 제공 동의서, 개인정보 제공 동의서, 소득재산정보 제공 동의서 등
구비서류
- 임대차계약서, 사용대차 확인서 등(해당자에 한함, 부양의무자 가구에서도 해당자는 제출)
- 최근 3개월 이내 발급된 가족관계증명서(상세) 1부(환자를 기준으로 제출)
- 신청자(환자) 통장 사본 1부
- 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부
- 자동차보험계약서 1부(해당자에 한함, 부양의무자 가구에서도 해당자는 제출)
- 장애 정도 확인서류(장애인 등록증, 장애인 증명서, 장애 등급결정서, 장애 정도 결정서 등) 사본 1부(해당자에 한함)

지원 내용

요양 급여 중 본인부담금

지원범위

대상 질환1,189개 질환
- 희귀 질환의 진료와 해당 질환으로 인한 합병증의 진료에 소요된 의료비 중 요양 급여 본인부담금
- 지원제외 : 전액 본인부담금(100/100), 비급여, 선별급여, 예비급여, 상급종합병원과 종합병원, 병원, 한방병원, 정신과 폐쇄병실의 2인실, 3인실 입원료는 지원대상에서 제외

지원기준 : 소득 및 재산조사 기준 만족

의료비 지원 절차

진료
수납 시 지원 자격 확인
본인부담금 면제

의료기관 방문 시 반드시 신분증을 지참해야 함

희귀질환자 의료비 지원사업은 지원신청일로부터 발생한 의료비만 지원이 가능하며, 지원신청일 이전에 발생한 의료비는 지원 불가

만성신부전 요양비

지원대상투석 중인 환자로 신장 장애 '장애의 정도가 심한 장애인'을 받은 대상자(기존 신장 장애 2급 기준에 따름)
지원기준소득 및 재산조사 기준 만족
지급범위처방전에 의해 복막 관류액 및 자동 복막투석 소모성 재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구매 및 사용한 금액

보장구 구매비

대상 질환93개 질환
대상자소득재산 기준을 만족하는 건강보험가입자
지급 기준장애인등록법에 따라 등록된 대상자
지급 범위보장구(하지 보조기 등) 구매비의 급여비용 중 본인부담금
비고담당 의사의 진단서 또는 처방전을 발급받아 구매한 장애인 보장구

병간호비

대상 질환97개 질환
대상자의료급여 수급권자, 차상위 본인 부담경감 대상자, 소득재산 기준을 만족하는 건강보험가입자
지급 기준장애 정도가 심한 장애인 중 지체 또는 뇌 병변 장애 정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자 (기존 지체 장애 1급 또는 뇌병변장애 1급 기준에 따름)
지급 범위매월 30만 원

호흡보조기 및 기침유발기 대여료

대상 질환103개 질환
대상자소득재산 기준을 만족하는 건강보험가입자
지급 기준국민건강보험공단에서 호흡보조기 및 기침유발기 대여료를 지원받는 대상자
지급 범위본인부담금 10%

특수식이구매비

대상 질환28개 질환
대상자의료급여 수급권자, 차상위 본인 부담경감 대상자, 소득재산 기준을 만족하는 건강보험가입자
지급 기준만 19세 이상만 지원 신청 가능
지급 범위특수 조제분유(연간 360만 원 이내), 저단백 햇반(연간 168만 원 이내)
비고만 19세 미만 생일이 속한 달까지는 선천성 대사 이상 및 환아 관리 사업에서 지원 신청 가능

소득재산 기준 일람표

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표

(단위 : 원/월)

소득재산 기준 일람표 가구 규모(일반기준(130%),혈우병 고쉐병,파브리병 뮤코다당증(240%)),1인,2인,3인,4인,5인,6인,7인 순으로 정보를 제공하고 있습니다.
가구 규모	1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
일반기준 (130%)	2,493,470	4,147,386	5,321,779	6,481,157	7,596,826	8,673,577	9,729,018
혈우병 고쉐병 파브리병 뮤코다당증 (240%)	3,324,627	5,529,848	7,095,706	8,641,542	10,129,101	11,564,770	12,972,024

8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 879,534원씩 증가

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표

(단위 : 원/월)

소득재산 기준 일람표 가구 규모(일반기준(130%),혈우병 고쉐병,파브리병 뮤코다당증(240%)),1인,2인,3인,4인,5인,6인,7인 순으로 정보를 제공하고 있습니다.
가구 규모	1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
일반기준 (130%)	4,155,784	6,912,310	8,869,632	10,801,928	12,661,376	14,455,962	16,215,030
혈우병 고쉐병 파브리병 뮤코다당증 (240%)	4,986,941	8,294,772	10,643,558	12,962,314	15,193,651	17,347,154	19,458,036

8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 879,534원씩 증가

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표

(단위 : 원)

환자 가구재산 기준 (단위 : 원)>-가구 규모/지역,1인,2인,3인,4인,5인,6인,7인 순으로 정보를 제공하고 있습니다.
가구 규모 / 지역		1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
일반 기준	농 어 촌	146,795,453	186,457,698	214,620,604	242,423,424	269,178,072	294,999,453	320,309,784
	중소도시	161,795,453	201,457,698	229,620,604	257,423,424	284,178,072	309,999,453	335,309,784
	대 도 시	221,795,453	261,457,698	289,620,604	317,423,424	344,178,072	369,999,453	395,309,784
혈우병 고쉐병 파브리병 뮤코 다당증	농 어 촌	489,318,177	621,525,659	715,402,014	808,078,082	897,260,240	983,331,511	1,067,699,281
	중소도시	539,318,177	671,525,659	765,402,014	858,078,082	947,260,240	1,033,331,511	1,117,699,281
	대 도 시	739,318,177	871,525,659	965,402,014	1,058,078,082	1,147,260,240	1,233,331,511	1,317,699,281

2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표

(단위 : 원)

부양의무자가구 재산기준 (단위 : 원) - 가구 규모 / 지역,1인,2인,3인,4인,5인,6인,7인 순으로 정보를 제공하고 있습니다.
가구 규모 / 지역		1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
일반 기준	농 어 촌	244,659,089	310,762,830	357,701,007	404,039,041	448,630,120	491,665,755	533,849,640
	중소도시	269,659,089	335,762,830	382,701,007	429,039,041	473,630,120	516,665,755	558,849,640
	대 도 시	369,659,089	435,762,830	482,701,007	529,039,041	573,630,120	616,665,755	658,849,640
혈우병 고쉐병 파브리병 뮤코 다당증	농 어 촌	587,181,813	745,830,791	858,482,417	969,693,698	1,076,712,288	1,179,997,813	1,281,239,137
	중소도시	647,181,813	805,830,791	918,482,417	1,029,693,698	1,136,712,288	1,239,997,813	1,341,239,137
	대 도 시	887,181,813	1,045,830,791	1,158,482,417	1,269,693,698	1,376,712,288	1,479,997,813	1,581,239,137

대도시 : 특별시, 광역시의 "구"(도･농복합군 포함), 특례시
중소도시 : 도의 "시", 특별자치시·도
농어촌 : 도의 "군“