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모자보건관련 민원서식

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선천성 난청검사 및 보청기 지원사업 신청서식
작성자 : 박다솜 작성일 : 조회 : 297
파일
2021년 선천성 난청검사 및 보청기 지원사업 신청서식 입니다.



1. 난청 선별검사비 및 확진검사비 신청서 (동의서 포함 작성 바랍니다.)

2. 보청기 지원 신청서 (동의서 포함 작성 바랍니다.)

3. 영유아 보청기 처방전 및 검수확인서(병원용)

 

담당자 정보

  • 담당부서 건강증진과
  • 전화번호 031-550-8669