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미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원사업

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미숙아 및 선청성이상아 의료비 지원 사업

  • 의료적 관리와 보호가 필요한 미숙아, 선천성이상아에 대한 의료비 지원으로 치료 포기 등으로 인한 영아 사망 및 장애발생을 최소화하기 위함

미숙아 정의

  • 임신37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중이 2,500g 미만의 출생아
    (* 지원대상자 : 24시간 이내 신생아 중환자실에 입원한 미숙아에 한함)

선천성이상아

  • 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단 받은 환아로 출생 후 6개월 이내 수술 후 치료를 받아야 하는 질환
  • '20년 9월 1일 이후 출생 환아부터 지원대상 확대 -> 출생 후 1년 이내에 선천성이상으로 진단받고 입원하여 수술한 의료비

소득판별기준

< 표1. 건강보험료 산정기준표-기준중위소득 180%이하 (단위 : 원) >

가구원수.가입유형별 건강보험료 본인부담금에 의한 소득 판정기준 표
가구원수 기준 중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,386,000 191,093 200,980 194,212
3인 6,967,000 246,992 271,376 237,652
4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065
  • 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임
  • 소득판정 기준표 적용기간 : '21.1.1.~'21.12.31.까지 적용
  • 가족수 산정 시점 : 신청일 기준으로 산정

지원범위

  • (미숙아의료비)출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실에 입원한 미숙아의 진료비 영수증 중 전액본인부담금 및 비급여 지원
    (한국희귀의약품센터에서 구입한 의약품은 처방전 또는 진단서가 있는 경우 지원)
  • (선천성이상아)출생 후 28일 이내 Q코드 진단받고 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 6개월 이내 입원하여 수술한 의료비

지원금액

가구원수.가입유형별 건강보험료 본인부담금에 의한 소득 판정기준 표
출생시 체중 미숙아 선천성이상아
2.0kg~2.5kg미만 재태기간 37주미만 3백만원 5백만원
1.5kg ~ 2.0kg 미만 4백만원
1.0kg ~ 1.5kg 미만 7백만원
1kg미만 10백만원

구비서류

  • ① 지원신청서 (개인정보동의서 포함)1부
  • ② 의사진단서 1부 (질병명 및 질병코드 포함)
  • ③ 입·퇴원확인서 1부 (입원횟수별로 제출)
    단, 진단서 상에 각각의 입·퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략가능
  • ④ 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부 (입원횟수별로 제출)
  • ⑤ 건강보험증 사본, 건강보험료 납부확인서 (개인정보동의서 제출 시 생략 가능)
  • ⑥ 주민등록 등본 1부 (개인정보동의서 제출 시 생략가능)
    등본상 출생 확인 불가 시 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  • ⑦ 가족관계 증명서 1부 (부부세대 분리시, 외국인 배우자 포함시)
  • ⑧ 지원금 입금계좌 통장 사본 1부 (지원대상자 명의)
  • ⑨ 지원대상자 신청인 신분증 (대리 신청시 대리인 신분증)

건강증진과 모자보건팀 ☎ 031)550-8668

담당부서 : 건강증진과

담당자 : 박다솜

문의전화 : 031-550-8668

최종수정일 : 2021-06-17