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희귀 난치성질환자 의료비지원

 > 보건사업안내  > 의료비지원  > 희귀 난치성질환자 의료비지원
                                          지속적인 치료가 필요하여 의료비 부담이 많은 희귀질환자에게 의료비를 지원합니다.

 

지원 대상자

  • '희귀질환자 의료비지원사업' 대상 질환에 해당하고, 희귀질환 산정특례에 등록한 건강보험가입자. 단, 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산이 지원기준을 만족하는 경우에 한함
    ※ 대상 질환은 헬프라인(http://helpline.nih.go.kr) 사이버자료실의 '민원서식자료'에서 다운받거나 주소지 관할 보건소 '희귀질환자 의료비지원사업' 담당자를 통해 안내받으실 수 있습니다.

 

신청방법

  • 신청 장소 : 의료비 지원을 신청하는 환자의 주민등록지 관할 보건소
  • 신청 기간 : 연중 수시 접수

 

신청서식 및 구비서류

  • 신청서식 : 희귀질환자 의료비 지원 신청서, 개인정보 제공 동의서, 금융정보 제공 동의서 등
  • 구비서류
          - 건강보험증 또는 의료급여증 사본 1부
          - 임대차계약서(해당자에 한함, 부양의무자가구에서도 해당자는 제출)
          - 가족관계증명서(상세) 1부(환자를 기준으로 제출. 여성의 경우 본인 기준 1부, 배우자 기준 1부)
          - 환자 통장 사본 1부
          - 자동차보험계약서 1부(해당자에 한함, 부양의무자가구에서도 해당자는 제출)
          - 장애인증명서 사본 1부(해당자에 한함)


지원내용

1. 요양급여 중 본인부담금

  1) 지원범위
  • 대상질환 : 951개 질환
  • 희귀질환의 진료와 해당질환으로 인한 합병증의 진료에 소요된 의료비 중 요양급여 본인부담금
  • 지원제외 : 전액본인부담금(100/100), 비급여, 선별급여, 예비급여, 상급종합병원과 종합병원의 2인실, 3인실 입원료는 지원대상에서 제외
  2) 지원기준 : 소득 및 재산조사 기준 만족

  3) 의료비 지원 절차
     ① 진료 → ② 수납 시 지원자격 확인 → ③ 본인부담금 면제
     ※ 의료기관 방문 시 반드시 신분증을 지참해야 함
     ※ 희귀질환자 의료비지원사업은 지원신청일로부터 발생한 의료비에 한하여 지원이 가능하며,
        지원신청일 이전에 발생한 의료비는 지원 불가

  4) 만성신부전 요양비
  • 지원대상 : 투석중인 환자로 신장장애 2급을 받은 대상자
  • 지원기준 : 소득 및 재산조사 기준 만족
  • 지급범위 : 처방전에 의해 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구입 및 사용한 금액
 

2. 보장구 구입비

  • 대상질환 : 91개 질환
  • 대상자 : 소득재산 기준을 만족하는 건강보험가입자
  • 지급기준 : 장애인등록법에 의해 등록된 대상자
  • 지급범위 : 보장구(하지보조기 등) 구입비의 급여비용 중 본인부담금
  • 비고 : 담당 의사의 진단서 또는 처방전을 발급받아 구입한 장애인 보장구
 

3. 간병비

  • 대상질환 : 95개 질환
  • 대상자 : 의료급여 수급권자, 차상위 본인부담경감대상자, 소득재산 기준을 만족하는 건강보험가입자
  • 지급기준 : 지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급 등록자에 한함
  • 지급범위 : 매월 30만원
 

4. 호흡보조기 및 기침유발기 대여료

  • 대상질환 : 94개 질환
  • 대상자 : 소득재산 기준을 만족하는 건강보험가입자
  • 지급기준 : 국민건강보험공단에서 호흡보조기 및 기침유발기 대여료를 지원받는 대상자
  • 지급범위 : 본인부담금 10%
 

5. 특수식이구입비

  • 대상질환 : 7개 질환
  • 대상자 : 의료급여 수급권자, 차상위 본인부담경감대상자, 소득재산 기준을 만족하는 건강보험가입자
  • 지급기준 : 만19세 이상만 지원 신청 가능
  • 지급범위 : 특수조제분유(연간 360만원 이내), 저단백햇반(연간 168만원 이내)
  • 비고 : 만19세 미만 생일이 속한 달까지는 선천성 대사 이상 및 환아관리 사업에서 지원 신청 가능
 

소득재산기준 일람표

<환자가구 소득기준 (단위 : 원/월)>

가구 규모

1인

2인

3인

4인

5인

6인

7인

기준
중위소득

1,707,008

2,906,528

3,760,032

4,613,536

5,467,040

6,320,544

7,174,048

일반기준
(120%)

2,048,410

3,487,834

4,512,038

5,536,243

6,560,448

7,584,653

8,608,858

혈우병
고쉐
파브리병
뮤코다당증
(160%)

2,731,213

4,650,445

6,016,051

7,381,658

8,747,264

10,112,870

11,478,477

         ※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 853,504원씩 증가
            (8인 가구 : 8,027,552원)

 

    <부양의무자가구 소득기준 (단위 : 원/월)>

가구 규모

1인

2인

3인

4인

5인

6인

7인

기준
중위소득

1,707,008

2,906,528

3,760,032

4,613,536

5,467,040

6,320,544

7,174,048

일반기준
(200%)

3,414,016

5,813,056

7,520,064

9,227,072

10,934,080

12,641,088

14,348,096

혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
(240%)

4,096,819

6,975,667

9,024,077

11,082,486

13,120,896

15,169,306

17,217,715

   ※ 8인 이상 가구의 기준 둥위소득 : 1인 증가시마다 853,504원씩 증가
      (8인 가구 : 80,27,552원)
 

    <환자가구 재산기준 (단위 : 원)>

가구 규모 / 지역

1인

2인

3인

4인

5인

6인

7인

최고
재산액

농 어 촌

45,374,177

56,880,365

65,067,453

73,254,542

81,441,631

89,628,719

97,815,808

중소도시

50,374,177 61,880,365

70,067,453

78,254,542

86,441,631

94,628,719

102,815,808

대 도 시

70,374,177

81,880,365

90,067,453

98,254,542

106,441,631

114,628,719

122,815,808

일반
기준
300%

농 어 촌

136,122,532

170,641,094

195,202,360

219,763,626

244,324,892

268,886,158

293,447,424

중소도시

151,122,532

185,641,094

210,202,360

234,763,626

259,324,892

283,886,158

308,447,424

대 도 시

211,122,532

245,641,094

270,202,360

294,763,626

319,324,892

343,886,158

368,447,424

혈우병
고셔병
파브리병
뮤코
다당증

농 어 촌

453,741,775

568,803,645

650,674,532

732,545,420

814,416,307

896,287,194

978,158,082

중소도시

503,741,775

618,803,645

700,674,532

782,545,420

864,416,307

946,287,194

1,028,158,082

대 도 시

703,741,775

818,803,645

900,674,532

982,545,420

1,064,416,307

1,146,287,194

1,228,158,082

혈우병, 고쉐병, 파브리병, 뮤코다당증은 1,000%미만
※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

 

    <부양의무자가구 재산기준 (단위 : 원)>

가구 규모 / 지역

1인

2인

3인

4인

5인

6인

7인

최고
재산액

농 어 촌

45,374,177

56,880,365

65,067,453

73,254,542

81,441,631

89,628,719

97,815,808

중소도시

50,374,177

61,880,365

70,067,453

78,254,542

86,441,631

94,628,719

102,815,808

대 도 시

70,374,177

81,880,365

90,067,453

98,254,542

106,441,631

114,628,719

122,815,808

일반
기준
500%

농 어 촌

226,870,887

284,401,823

325,337,266

366,272,710

407,208,153

448,143,597

489,079,041

중소도시

251,870,887

309,401,823

350,337,266

391,272,710

432,208,153

473,143,597

514,079,041

대 도 시

351,870,887

409,401,823

450,337,266

491,272,710

532,208,153

573,143,597

614,079,041

혈우병
고셔병
파브리병
뮤코
다당증

농 어 촌

544,490,129

682,564,374

780,809,439

879,054,504

977,299,568

1,075,544,633

1,173,789,698

중소도시

604,490,129

742,564,374

840,809,439

939,054,504

1,037,299,568

1,135,544,633

1,233,789,698

대 도 시

844,490,129

982,564,374

1,080,809,439

1,179,054,504

1,277,299,568

1,375,544,633

1,473,789,698

혈우병, 고쉐병, 파브리병, 뮤코다당증은 1,000%미만
※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

정보담당자 : 건강증진과 / 이민선

전화 : 031-550-8628

최종수정일 : 2019-03-18