여 권 발 급 동 의 서

□ 여권발급신청자

성         명 :

성         별 :

주민등록번호  :

주         소 :

본인은 상기인의 여권발급을 동의하여 국외여행 및 체류중 발생하는 제반사항에 대하여 보증인으로서 모든 책임을 부담할 것을 보증합니다.

보증인  성     명 :                     (인감인)

관      계 :

주민번호 :

주     소 :

첨부: 인감증명서 1부 (3개월이내)

외교통상부장관 귀하

※ 친권자(부또는모)의 인감임.